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(中央社記者陳偉婷台北16日電)多數家長遇到重病的孩子,常不惜一切資源,希望救到底;但專家認為,無效的醫療讓患者痛苦,增加家屬療傷困難,「想善終必須準備」,有時候放手才是最好的選擇。

台灣安寧緩和治療發展數十年,已逐漸扭轉「安寧等於等死」的刻板印象,但在兒童安寧療護上,發展仍有瓶頸,多數家長仍會抱著「孩子的一生還長」的想法,希望給孩子一個機會。

台大醫院安寧緩和醫療病房主任姚建安受訪時表示,台大安寧病房成立20多年來,照顧超過1萬名患者,但18歲以下兒少,不到百例,僅佔不到1%。

姚建安說,多數家長都會捨不得小孩、不能接受現實,總認為「怎麼可能沒有希望呢?」,加上主治醫師也多能同理家長心情,要直說孩子沒機會存活「也是超級無敵煎熬」,含糊的說法就可能讓家長認為「還有生機」,一定要拚到底。

無效的治療,給患者和家屬帶來的是更多的哀傷和難痊癒的心理傷口。姚建安說,很多家長不想放棄,忙著一路救到底,失去家人好好道謝、道歉、道愛、道別的機會,不僅對患者造成很大的折磨,家屬同樣要面對親人離世的傷痛,常是等親人過世後,才發現心中空了一個大洞難以彌補。

台大醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科主任呂立受訪時表示,曾在路上遇到一名父親,行屍走肉一般的走著,原來是他孩子因癌症過世,但多年來還是沒辦法走出傷痛。當家人死去,「心中的苦常常不知道對誰訴說」,如果可以及早準備,不管對患者或家屬都有好處。

呂立說,孩童生病時,家長常怕孩子傷心,不願意告訴孩子病情;且曾經有孩子早就已經知道自己的身體狀況,但怕爸媽擔心,選擇裝傻。孩子要面對什麼樣的治療處置,則多是家長幫忙決定。

「我們常以為是幫對方設想,但其實是剝奪對方的權利」,呂立說,台灣多數家長都會抗拒安寧,醫師若主動談了,可能換來拒絕溝通,但無效的醫療不會讓孩子過的比較好,父母若能轉念,也給自己更多時間面對孩子離世的衝擊。

罹患惡性周邊神經髓鞘瘤的侑賢,選擇安寧緩和治療走完人生最後一段路,日前祥和離世。侑賢媽媽曾雅玲說,很感謝醫師直白、誠實的告知,侑賢已經沒有治癒的機會,讓她斷了要拚到底的念,有更多時間和孩子相處,讓孩子了解生死之道,也及早安排後事,在多次預演下,讓侑賢的死亡完美而沒有遺憾。

「善終是要經過準備,不會平白從天上掉下來」,姚建安說,放棄跟放手不一樣,放手是不要讓孩子繼續受苦,尋求不痛苦的治療方式,安寧緩和就是一種,不一定執著非要用某一種方式不可。

姚建安說,兒童安寧緩和治禮物療發展遇到瓶頸,除了家長的難放手的心態,醫師在解釋病情時,可能也要能堅定的告訴家長病情的發展,導入更多安寧的觀念和溝通方式,幫助家長做更好的選擇。1051016

(中央社台北14日電)中國大陸的太空實驗室「天宮二號」預計15日至20日之間擇機發射。這次任務將有2名太空人入住「天宮二號」30天,創大陸載人太空飛行時間最長紀錄。

新京報報導,「天宮二號」已垂直轉運至甘肅酒泉衛星發射中心發射區,13日進行首次全區合練,這是先前進行全系統合練後一次更重要的演練。

「天宮二號」被稱為大陸首個真正意義上的太空實驗室,發射後將展開在軌測試並建立自主運行模式,與神舟11號載人飛船對接,並將完成太空人中期駐留、推進劑在軌補加、在軌維修技術試驗3大太空任務。

另外,「天宮二號」除了要驗證太空人在軌中期駐留,還將從事14項太空科學和應用實驗,這也是大陸載人太空史上太空科學任務最多的一次。1050914

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者陳家倫台北18日電)大陸國台辦主任張志軍今天會見8名台灣地方縣市首長。學者范世平說,中共對內宣傳意味濃,凸顯對台工作困境;從台灣角度看,地方人民不見得認同,對政府兩岸政策影響也有限。

由中國國民黨籍與無黨籍共8名地方縣市首長組成的代表團上午在北京與中國大陸國務院台灣事務辦公室主任張志軍會面;代表團中的部分縣市首長向媒體表示,此行目的在於為地方拚觀光,並加強兩岸城市交流。

張志軍今天向8名到訪的台灣縣市首長說,大陸將繼續堅持「九二共識」政治基礎,堅決反對和遏制台獨,推動包括兩岸縣市長交流在內的交流合作。

國立台灣師範大學政治學研究所教授范世平向中央社表示,中國共產黨目前對台工作已經有點找不到方法的情況,只好「夾到碗裡的都是菜」。此舉就是要逼總統蔡英文承認「九二共識」。

中國人首選>活動民政治協商會議全國委員會主席俞正聲下午將會見這8名縣市首長,俞正聲是中共中央對台工作領導小組的副組長。范世平指出,中共這次派出的規格不低,對內宣傳意味濃,欲塑造台灣有求於大陸的印象。

范世平說,這8個縣市的投票人口占全台比例有限,不可能撼動蔡總統的兩岸政策;此外,過去8年雖有很多陸客來台觀光,但靠陸客拚觀光的縣市,也面臨擁擠與物價上漲等問題,當地民眾不見得都支持。

他分析,這樣的會見並沒有實質意義,不過中共未來可能會從一些離島縣市開始「工作」,因為離島規模小比較好操作,可以觀察大陸是否會把陸客全數引導至金門、馬祖,並強調「金廈一體」的概念。

這8名地方縣市首長為苗栗縣長徐耀昌、新竹縣長邱鏡淳、南投縣長林明溱、花蓮縣長傅(山昆)萁、連江縣長劉增應、新北市副市長葉惠青、台東縣副縣長陳金虎、金門縣副縣長吳成典。1050918

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